Diferencias de diagnóstico y tratamiento en trastornos bipolares

El trastorno bipolar provoca cambios de humor extremos, incluido altibajos emocionales; aunque la principal diferencia entre el trastorno bipolar 1 y el 2 es la naturaleza de las euforias, conocidas como ‘eventos maníacos’; revela un amplio informe de la Clínica Mayo.

Según la investigación, en el trastorno bipolar 1 los eventos maníacos son más extensos que en el tipo 2. Sin embargo, ambos se diagnostican basados en los síntomas y, aunque los medicamentos y las terapias para tratar ambos subtipos sean similares, hay que elaborar planes de tratamiento específicos y adaptados a las necesidades personales.

Como ejemplo, en el trastorno 1, la euforia se conoce como manía y en el 2 como hipomanía. Ambas categorías de eventos maníacos pueden incluir más actividad, energía o agitación y también se caracterizan por menos necesidad de dormir, locuacidad inusual, pensamiento acelerado y mucha facilidad de distracción.

El informe menciona que las personas con trastorno bipolar pueden dar la apariencia de ser alegres o nerviosas y mostrar exagerada confianza en sí mismas y bienestar. Pero durante los eventos maníacos, generalmente toman malas decisiones y adoptan comportamientos peligrosos, incluido consumo excesivo de alcohol y de drogas ilegales que termina llevándolos a la adicción.

En el trastorno bipolar 1, los síntomas maníacos son más severos. Por ejemplo, una persona con tipo 2 puede sentir que necesita dormir menos de lo normal durante su hipomanía, pero la persona con trastorno 1 puede pasar días sin dormir mientras atraviesa por el evento maníaco.

Los síntomas de manía del trastorno bipolar 1 suelen perturbar la vida cotidiana y las actividades sociales, además de causar problemas en las relaciones interpersonales. La manía también puede provocar una desconexión con la realidad, afección conocida como psicosis. Los síntomas de la psicosis pueden incluir fantasías, alucinaciones y desorganización en el pensamiento o en el razonamiento. En algunos casos, la psicosis puede requerir el ingreso del paciente al hospital.

Los médicos mencionan que los síntomas maníacos de la categoría 1 normalmente son obvios y no dejan duda de que la persona necesita intervención médica, pero eso no ocurre de forma recurrente en el segundo caso. Incluso, algunas personas con hipomanía no son capaces de reconocer sus síntomas y, a menudo, se sienten alegres y llenos de energía. Otros se vuelven bastante productivos durante la hipomanía y consideran beneficiosa esa capacidad de mantenerse tan activos.

Cabe precisar que los ‘bajones’ o eventos depresivos en ambos casos tienden a ser similares y generalmente incluyen sentimientos de tristeza, desesperación o futilidad, pérdida del interés en las actividades, cansancio o falta de energía, sueño excesivo o no poder dormir suficiente y menor capacidad de concentración.

En la actualidad, estos trastornos cuentan con tratamiento eficaz, cuyo pilar es una combinación de medicamentos y terapia. Una diferencia es que para controlar la hipomanía del tipo 2, los fármacos que sirven para estabilizar el ánimo se recetan más conservadoramente que para controlar la manía en el trastorno bipolar 1. Otra es que la categoría 1 también puede requerir medicamentos antipsicóticos, sobre todo cuando los eventos maníacos son severos y no es posible controlarlos con solamente un estabilizador del ánimo.

ATENCIÓN MÉDICA

Los pensamientos y los comportamientos suicidas son comunes entre las personas con trastorno bipolar y, en tales casos, es importante buscar atención médica de inmediato.

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